第65回　臨床検査医学総論

95 アナログ信号のデジタル信号への変換において信号を一定の時間間隔で読み取ることを示すのはどれか。
1．正規化
2．標準化
3．標本化
4．量子化
5．コード化

5 ヒトを中間宿主とするのはどれか。
1．蟯虫症
2．マラリア
3．横川吸虫症
4．日本海裂頭条虫症
5．Manson 裂頭条虫症

77 インフルエンザウイルスの主な感染経路はどれか。2つ選べ。
1．接触感染
2．飛沫感染
3．空気感染
4．血液感染
5．経口感染

31 脂質異常症の WHO 分類とその原因の組合せで正しいのはどれか。
1．Ⅰ ・・レシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼ
2．Ⅱ ・・リポ蛋白リパーゼ
3．Ⅲ ・・アポリポ蛋白 E
4．Ⅳ ・・LDL 受容体
5．Ⅴ ・・コレステロールエステル転送蛋白

27 単純糖尿病網膜症にみられない眼底所見はどれか。
1．白 斑
2．血管新生
3．点状出血
4．限局性浮腫
5．網膜血管瘤

42 アルブミンによって運ばれるのはどれか。
1．脂肪酸
2．リン脂質
3．グリセロール
4．コレステロール
5．トリグリセライド

24 大動脈弁狭窄の超音波検査で弁口部の最高流速が4m/sのとき、狭窄前後の圧較差(mmHg)に最も近いのはどれか。
1． 4
2． 8
3．16
4．48
5．64

95 生体組織の電気的特性について正しいのはどれか。
1．結合組織の透磁率は鉄とほぼ等しい。
2．細胞膜は細胞質よりも抵抗率が低い。
3．測定する方向により物性値が異なる。
4．比誘電率は電流の大きさに依存する。
5．脂肪組織は筋組織よりも導電率が高い。

20 フローボリューム曲線を別に示す。測定項目と検査結果の組合せで誤っているのはどれか。
1．V25 ・・・3.0 L/秒
2．V50 ・・・0.9 L/秒
3．最大吸気量 ・・2.8 L
4．努力肺活量 ・・4.5 L
5．ピークフロー ・・9.4 L/秒

21 動脈血酸素含量の算出に必要なのはどれか。2つ選べ。
1．PaO2
2．SpO2
3．心拍出量
4．ヘモグロビン濃度
5．混合静脈血酸素分圧

次の文を読み 82、83 の問いに答えよ。
間接蛍光抗体法による抗核抗体検査所見を別に示す。
83 この所見を示す自己抗体はどれか。
1．抗 DNA 抗体
2．抗核小体抗体
3．抗ヒストン抗体
4．抗ミトコンドリア抗体
5．抗 ENA抗体

93 特定健康診査の必須項目はどれか。2つ選べ。
1．γ-GT
2．心電図
3．眼底検査
4．空腹時血糖
5．総コレステロール

65 骨髄穿刺液の May-Giemsa 染色標本を別に示す。
診断にあたり、ペルオキシダーゼ染色と合わせて必要となるのはどれか。
1．鉄染色
2．PAS 染色
3．エステラーゼ染色
4．酸ホスファターゼ染色
5．アルカリホスファターゼ染色

42 低栄養状態で高値を示すのはどれか。
1．レプチン
2．アルブミン
3．成長ホルモン
4．コリンエステラーゼ
5．遊離トリヨードサイロニン

9 プライマーとプローブの両方を用いるのはどれか。
1．FISH 法
2．LAMP 法
3．ノザンブロット法
4．Real-time PCR 法
5．シークエンス解析(ジデオキシ法)

27 聴性脳幹反応において外側毛帯を起源とするのはどれか。
1．Ⅰ波
2．Ⅱ波
3．Ⅲ波
4．Ⅳ波
5．Ⅴ波

8 検査法とその目的の組合せで誤っているのはどれか。
1．Schlesinger 法 ・・便中ウロビリン体定性試験
2．セロファンテープ法 ・・鞭虫検査
3．便中ヘモグロビン定量 ・・大腸がん検査
4．糞便塗抹 Sudan Ⅲ染色 ・・脂肪吸収不良検査
5．ホルマリン・エーテル法(MGL法) ・・寄生虫集卵検査

40 グルカゴンによって促進するのはどれか。
1．糖新生
2．乳酸産生
3．糖の取り込み
4．グリコーゲン合成
5．遊離脂肪酸の取り込み

45 分子標的薬投与の決定に HER2 を用いるのはどれか。
1．乳 癌
2．大腸癌
3．悪性黒色腫
4．非小細胞肺癌
5．消化管間質腫瘍

99 情報システムのセキュリティ対策として適切でないのはどれか。
1．OS のアップデート
2．USB ポートの無効化
3．ユーザーパスワードの共有化
4．接続機器の MAC アドレス認証
5．パケットフィルタリングの実施

100 純水製造法で、イオン交換法が逆浸透法より効率的に除去できる物質はどれか。
1．塩 素
2．細 菌
3．メタン
4．浮遊粒子
5．エンドトキシン

44 血漿レニン活性が低値を示すのはどれか。
1．脱 水
2．Addison 病
3．利尿薬服用
4．腎血管性高血圧症
5．原発性アルドステロン症

75 プラスミドによる耐性遺伝子の伝播に該当するのはどれか。
1．形質転換
2．形質導入
3．抗原変異
4．接合伝達
5．非相同組換え

49 喀痰細胞診の Papanicolaou 染色標本を別に示す。考えられるのはどれか。
1．腺 癌
2．小細胞癌
3．扁平上皮癌
4．悪性リンパ腫
5．カルチノイド

75 ウイルスとマイコプラズマに共通する特徴はどれか。
1．細胞壁をもたない。
2．二分裂で増殖する。
3．抗生物質に感受性がない。
4．偏性細胞内寄生性である。
5．DNA と RNA のいずれか一方をもつ。

次の文を読み 82、83 の問いに答えよ。
間接蛍光抗体法による抗核抗体検査所見を別に示す。
82 この所見の染色パターンはどれか。
1．均質型
2．斑紋型
3．辺縁型
4．核小体型
5．細胞質型

10 ヒトの減数分裂の接合期に生じる染色体の変化で正しいのはどれか。
1．染色体数が半減する。
2．相同染色体が対合する。
3．凝縮し長い糸状に変化する。
4．相同染色体間の交差が生じる。
5．キアズマが明瞭に観察される。

97 信号の大きさの違いをパルスの幅の違いに変換する変調はどれか。
1．PAM
2．PCM
3．PFM
4．PPM
5．PWM

14 性染色体異常を伴うのはどれか。2つ選べ。
1．Angelman 症候群
2．DiGeorge 症候群
3．Down 症候群
4．Klinefelter 症候群
5．Turner 症候群

68 作用機序が細胞壁合成阻害によるのはどれか。2つ選べ。
1．アンピシリン
2．ゲンタマイシン
3．ミノサイクリン
4．シプロフロキサシン
5．バンコマイシン

53 充血について正しいのはどれか。
1．動脈血栓が原因となる。
2．病変部は暗紫色を示す。
3．病変部の温度は低下する。
4．局所の動脈の拡張による。
5．長期に及ぶと線維性結合組織の増生を示す。

39 骨格筋でアンモニアが結合して生成するのはどれか。
1．アルギニン
2．オルニチン
3．グルタミン
4．シトルリン
5．カルバモイルリン酸

76 目的菌と分離培地の組合せで正しいのはどれか。
1．Salmonella enterica subsp. enterica ・・BBE 寒天培地
2．Mycobacterium tuberculosis ・・・・・Skirrow 寒天培地
3．Legionella pneumophila ・・・・5％ヒツジ血液寒天培地
4．Bordetella pertussis ・・・・GC 寒天培地
5．Clostridium difficile・・・・CCFA 寒天培地

30 グリセロリン脂質でないのはどれか。
1．レシチン
2．セファリン
3．リゾレシチン
4．スフィンゴミエリン
5．ホスファチジルセリン

98 体表から商用交流 100 V が加わって生じる電撃で、心室細動を発生させる電流閾値はどれか。
1．100 μA
2．    1 mA
3．  10 mA
4．100 mA
5．     1 A

82 化学発光酵素免疫測定法に用いられるのはどれか。
1．金コロイド
2．ルテニウム
3．ルミノール
4．ルシフェリン
5．フルオレセインイソチオシアネート

9 PCR 産物のアガロースゲル電気泳動で非特異的なバンドが見られた場合、対応法として試みるべきなのはどれか。
1．サイクル数を増やす。
2．Mg^2+の濃度を上げる。
3．サンプルの量を増やす。
4．プライマーの量を増やす。
5．アニーリング温度を上げる。

90 虚血性心疾患の三次予防はどれか。
1．職場の分煙
2．特定保健指導
3．ストレスチェック
4．食事バランスガイド
5．職場復帰後の適正配置

63 骨髄穿刺液の May-Giemsa 染色標本を別に示す。考えられるのはどれか。
1．慢性骨髄性白血病
2．急性単球性白血病
3．急性リンパ性白血病
4．急性前骨髄球性白血病
5．大顆粒リンパ球性白血病

69 蚊が媒介するのはどれか。
1．Ｑ 熱
2．黄 熱
3．回帰熱
4．ライム病
5．日本紅斑熱

89 免疫学的機序による輸血副作用はどれか。2つ選べ。
1．鉄過剰症
2．輸血後 GVHD
3．高カリウム血症
4．輸血関連循環過負荷
5．輸血関連急性肺障害

94 我が国の医療保険制度について正しいのはどれか。
1．加入は任意である。
2．介護保険制度を含む。
3．租税が主な財源である。
4．療養の給付は現金給付である。
5．被用者保険と国民健康保険に分けられる。

25 超音波検査で体表からの観察に用いる周波数が最も低い探触子を使用する臓器はどれか。
1．乳 腺
2．心 臓
3．肝 臓
4．膵 臓
5．膀 胱

88 貯血式自己血輸血の実施に必要とされる条件はどれか。2つ選べ。
1．16 歳以上
2．体重 30 kg 以上
3．全身状態が良好な患者
4．緊急を要しない待機手術
5．血中ヘモグロビン濃度が 10.0 g/dL 以上

36 尿酸の酵素法試薬に含まれているのはどれか。2つ選べ。
1．ウリカーゼ
2．ウレアーゼ
3．キサンチン
4．アラントイン
5．ペルオキシダーゼ

56 肉芽腫性炎はどれか。
1．急性膵炎
2．腎盂腎炎
3．気管支肺炎
4．サルコイドーシス
5．急性ウイルス性肝炎

74 ウイルスと疾患の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1．EB ウイルス ・・・伝染性単核球症
2．ロタウイルス ・・・乳児嘔吐下痢症
3．ポリオウイルス ・・急性胃腸炎
4．ヒトコロナウイルス ・流行性角結膜炎
5．ヒトパルボウイルス ・手足口病

7 腹水検査で滲出液を示唆する所見はどれか。
1．LD ・・・140 U/L
2．比 重 ・・1.014
3．細胞数 ・・15 個/μL
4．蛋白濃度 ・・4.5 g/dL
5．細胞成分 ・・中皮細胞主体

20 検査項目と測定方法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1．残気量 ・・・スパイロメトリ
2．機能的残気量 ・・・1回呼吸法
3．ピークフロー ・・・フローボリューム曲線
4．肺拡散能 ・・ガス希釈法
5．クロージングボリューム ・・単一窒素呼出曲線

91 検査の考え方について正しいのはどれか。
1．カットオフ値は量反応曲線で決める。
2．感度を低くすると特異度が低くなる。
3．検査前確率が低いと偽陽性が少なくなる。
4．特異度が高い検査は確定診断に有用である。
5．陽性尤度比が高い検査は除外診断に有用である。

62 血小板に含まれるのはどれか。
1．von Willebrand 因子
2．アンチトロンビン
3．キモトリプシン
4．第Ⅻ因子
5．第Ⅶ因子

4 真核生物の rRNA でないのはどれか。
1． 5S rRNA
2．5.8S rRNA
3． 16S rRNA
4． 18S rRNA
5． 28S rRNA

23 健常成人の超音波検査で得られた腹部の B モード像を別に示す。矢印で示すのは何か。
1．腎 臓
2．膵 臓
3．胆 囊
4．脾 臓
5．副 腎

51 喀痰細胞診の Papanicolaou 染色標本を別に示す。出現している細胞はどれか。
1．リンパ球
2．肺胞組織球
3．小細胞癌細胞
4．気管支上皮細胞
5．扁平上皮癌細胞

43 血糖コントロール不良の糖尿病で低下する血中成分はどれか。
1．乳 酸
2．HbA1c
3．グリコアルブミン
4．β ヒドロキシ酪酸
5．1,5-アンヒドログルシトール

69 高水準消毒薬はどれか。
1．ポビドンヨード
2．消毒用エタノール
3．グルタルアルデヒド
4．塩化ベンザルコニウム
5．次亜塩素酸ナトリウム

56 臓器と被覆上皮の組合せで正しいのはどれか。
1．胃 ・・・重層扁平上皮
2．腟 ・・・線毛円柱上皮
3．気 管・・ 多列線毛上皮
4．食 道 ・・多列線毛上皮
5．卵 管 ・・重層扁平上皮

72 下気道感染症患者の喀痰の Gram 染色標本を別に示す。分離菌は5％ヒツジ血液寒天培地およびチョコレート寒天培地に発育した。推定されるのはどれか。
1．Fusobacterium nucleatum
2．Haemophilus influenzae
3．Klebsiella pneumoniae
4．Moraxella catarrhalis
5．Pseudomonas aeruginosa

46 凍結切片作製法で正しいのはどれか。
1．パラフィンに包埋する。
2．凍結前にアルコールで固定する。
3．脂肪組織は固定後に脱脂を行う。
4．ブロックに息をかけて薄切する。
5．薄切温度は−20 ℃前後が適している。

52 病理解剖において臨床検査技師が実施できないのはどれか。
1．開 頭
2．皮膚の縫合
3．臓器重量の測定
4．細菌培養検体の採取
5．遺族への剖検所見の説明

61 赤血球の異常所見はどれか。2つ選べ。
1．Cabot 環
2．Auer 小体
3．Döhle 小体
4．Russell 小体
5．Schüffner 斑点

60 血小板無力症で異常となるのはどれか。
1．凝固時間
2．血小板数
3．血小板粘着能
4．ADP 血小板凝集能
5．リストセチン血小板凝集能

12 腎不全で起こる電解質異常はどれか。
1．高カルシウム血症
2．高ナトリウム血症
3．高リン血症
4．低カリウム血症
5．低マグネシウム血症

100 上皿天秤の測定誤差の原因とならないのはどれか。
1．天秤が傾いている。
2．分銅が錆びている。
3．空調設備の風が当たる。
4．設置台が振動している。
5．校正した場所と測定した場所が違う。

34 中性アミノ酸はどれか。
1．リジン
2．アルギニン
3．ヒスチジン
4．アスパラギン
5．グルタミン酸

25 脳波検査において周期性同期性高振幅徐波結合を認めるのはどれか。
1．亜急性硬化性全脳炎
2．肝性脳症
3．欠神発作
4．脳動脈硬化症
5．もやもや病

11 ADH 不適合分泌症候群について誤っているのはどれか。
1．脱水がみられる。
2．尿浸透圧が高い。
3．意識障害を生じる。
4．低ナトリウム血症がみられる。
5．病因として肺小細胞癌がある。

10 分染法と染色部位の組合せで誤っているのはどれか。
1．C バンド分染法 ・・・動原体部を選択的に染め分ける。
2．G バンド分染法 ・・・染色体末端部を選択的に染める。
3．NOR 分染法 ・・・・仁形成部分を選択的に染め分ける。
4．Q バンド分染法・・・ Y 染色体の長腕末端部が強く染まる。
5．R バンド分染法 ・・・不活化 X 染色体が染まる。

28 末梢神経について正しいのはどれか。
1．室温が低下すると伝導速度は速くなる。
2．Aδ 線維の伝導速度は Aα 線維より速い。
3．シナプスの興奮は一方向に伝達される。
4．無髄神経の伝導速度は有髄神経より速い。
5．神経筋接合部の伝達物質はドパミンである。

84 モノクローナル抗体作製法について正しいのはどれか。
1．細胞融合剤としてエタノールを使用する。
2．HAT 培地中のヒポキサンチンは核酸合成を阻害する。
3．骨髄腫同士の融合細胞は HAT 培地中のチミジンにより死滅する。
4．骨髄腫細胞と B 細胞が融合したものはハイブリドーマと呼ばれる。
5．B 細胞同士の融合細胞は HAT 培地中のアミノプテリンにより死滅する。

13 血球貪食症候群で高値を示すのはどれか。2つ選べ。
1．血小板数
2．白血球数
3．血清フェリチン
4．血漿フィブリノゲン
5．血清トリグリセライド

26 脳磁図検査に不要なのはどれか。
1．MRI 画像
2．シールドルーム
3．体性感覚刺激装置
4．超伝導量子干渉素子
5．ヘッドキャップ型電極

33 血清総蛋白 5.0 g/dL、血清アルブミン 2.5 g/dL、尿蛋白 500 mg/dL であった。考えられるのはどれか。
1．肝硬変
2．慢性炎症
3．多発性骨髄腫
4．ネフローゼ症候群
5．無 γ-グロブリン血症

12 急性心筋梗塞の診断に用いられないのはどれか。
1．CK-MB
2．ミオグロビン
3．心筋トロポニン T
4．心臓型脂肪酸結合蛋白
5．脳性ナトリウム利尿ペプチド

21 フローボリューム曲線を別に示す。肺線維症はどれか。
1．A
2．B
3．C
4．D
5．E

43 糖タンパク質ホルモンはどれか。2つ選べ。
1．サイロキシン
2．成長ホルモン
3．プロラクチン
4．黄体形成ホルモン
5．甲状腺刺激ホルモン

50 内胚葉から発生するのはどれか。
1．口 腔
2．肝 臓
3．腎 臓
4．卵 管
5．肛 門

4 尿路系の出血部位を推定できる尿検査はどれか。
1．潜血反応
2．ジアゾ反応
3．塩化第二鉄反応
4．ミオグロビン測定
5．変形赤血球の観察

98 定義済み処理を表すフローチャート記号はどれか。

55 脂質の染色法でないのはどれか。
1．Congo red 染色
2．Nile blue 染色
3．oil red O 染色
4．Sudan black B 染色
5．Sudan Ⅲ染色

67 血小板減少と PT 延長をともに認めるのはどれか。2つ選べ。
1．肝硬変
2．血友病 A
3．播種性血管内凝固
4．von Willebrand 病
5．特発性血小板減少性紫斑病

80 健常成人の末梢血白血球で2番目に数が多いのはどれか。
1．単 球
2．好酸球
3．好中球
4．B 細胞
5．T 細胞

28 針筋電図検査の対象とならない病態はどれか。
1．筋萎縮
2．筋力低下
3．過剰筋収縮
4．高 CK 血症
5．ミオクローヌス

29 血清遊離脂肪酸が低下するのはどれか。
1．夜 間
2．空腹時
3．ヘパリン静注
4．インスリン投与
5．ステロイド療法

3 昆虫で媒介されないのはどれか。
1．マラリア
2．フィラリア症
3．トリコモナス症
4．トリパノソーマ症
5．リーシュマニア症

47 細胞学的検査法で乾燥固定を行うのはどれか。2つ選べ。
1．PAS 反応
2．Giemsa 染色
3．Alcian blue 染色
4．Papanicolaou 染色
5．ペルオキシダーゼ染色

31 イオン選択電極法による測定で、血清 Na 140 mmol/L、血清 Cl 125 mmol/L であった。考えられるのはどれか。
1．嘔 吐
2．尿崩症
3．臭素中毒
4．Addison 病
5．Cushing 症候群

5 ベッドのシーツに付着していた虫体(体長 0.4 mm)の写真を別に示す。
この虫が引き起こすのはどれか。
1．疥 癬
2．ペスト
3．発疹チフス
4．ツツガムシ病
5．重症熱性血小板減少症候群

8 蛋白漏出性胃腸症の診断に有用な糞便検査はどれか。
1．pH
2．ヘモグロビン
3．カルプロテクチン
4．トランスフェリン
5．α1-アンチトリプシン

3 採取後室温で長時間放置された尿で上昇するのはどれか。
1．pH
2．ケトン体
3．ブドウ糖
4．ビリルビン
5．ウロビリノゲン

83 次の不規則抗体のうち、臨床的意義がないのはどれか。
1．抗 E
2．抗 Fy^a
3．抗 Jk^b
4．抗 Le^a
5．抗 P1

15 自己免疫疾患でないのはどれか。
1．悪性貧血
2．皮膚筋炎
3．重症筋無力症
4．慢性肉芽腫症
5．慢性甲状腺炎

70 経口感染する肝炎ウイルスはどれか。2つ選べ。
1．A 型
2．B 型
3．C 型
4．D 型
5．E 型

80 腫瘍マーカーと対象となる腫瘍との組合せで誤っているのはどれか。
1．CEA ・・・胃 癌
2．SCC ・・・大腸癌
3．CA125 ・・卵巣癌
4．CA19-9 ・・膵 癌
5．PIVKA-Ⅱ ・・肝 癌

74 輸入真菌症の原因菌はどれか。
1．Coccidioides immitis
2．Exophiala dermatitidis
3．Malassezia furfur
4．Rhizopus arrhizus
5．Sporothrix schenckii

92 職場の有害因子と生物学的モニタリングの尿中測定項目の組合せで誤っているのはどれか。
1．鉛 ・・・・δ-アミノレブリン酸
2．トルエン ・・馬尿酸
3．キシレン ・・メチル馬尿酸
4．マンガン ・・フェノール
5．カドミウム ・・β2-ミクログロブリン

54 がん遺伝子はどれか。
1．APC
2．BRCA1
3．RAS
4．RB
5．TP53

92 予防接種法に基づく定期の予防接種の対象でないのはどれか。
1．百日咳
2．A 型肝炎
3．ジフテリア
4．Hib 感染症
5．急性灰白髄炎

16 心電図の波形とその成り立ちの組合せで正しいのはどれか。
1．P 波 ・・・心房の再分極
2．QRS 波 ・・心房の脱分極
3．T 波 ・・・心室の再分極
4．PR 時間 ・・洞房伝導時間
5．QT 時間 ・・電気的拡張時間

65 末梢血液の May-Giemsa 染色標本を別に示す。考えられるのはどれか。
1．血球貪食症候群
2．Hodgkin リンパ腫
3．成人 T 細胞白血病
4．ヘアリー細胞白血病
5．慢性リンパ性白血病

94 我が国の介護保険制度について正しいのはどれか。2つ選べ。
1．保険者は都道府県である。
2．被保険者は 20 歳以上である。
3．要支援者に対して介護給付が行われる。
4．ケアプランは利用者本人が作ることができる。
5．最近5年間で要支援認定者数が増加している。

81 新生児の梅毒血清反応において先天梅毒を示唆する所見はどれか。
1．TPPA 法が陽性である。
2．RPR カードテストが陽性である。
3．抗カルジオリピン抗体が陽性である。
4．FTA-ABS 法で IgM 抗体が陽性である。
5．生後数か月の間に無治療でも抗体価の低下がみられる。

90 平成 29 年(2017 年)の日本の人口について正しいのはどれか。
1．出生数は 100 万人を超えている。
2．粗死亡率は前年より低下している。
3．総再生産率は純再生産率より小さい。
4．合計特殊出生率は 1.3 を下回っている。
5．年齢調整死亡率は男性より女性の方が低い。

79 結核菌特異的全血インターフェロン γ 遊離測定法でサイトカインを産生する細胞はどれか。
1．単 球
2．B 細胞
3．マクロファージ
4．ヘルパー T 細胞
5．細胞傷害性 T 細胞

19 呼吸不全を呈する筋萎縮性側索硬化症の肺機能検査で予想される結果はどれか。2つ選べ。ただし、他の呼吸器疾患の合併はないものとする。
1．1秒率低下
2．残気量減少
3．肺活量減少
4．機能的残気量減少
5．肺拡散能低下

17 心電図を別に示す。正しいのはどれか。2つ選べ。
1．洞停止
2．心室頻拍
3．心房細動
4．洞不整脈
5．完全右脚ブロック

72 血液培養検査で培養陽性になった好気ボトル内容液の Gram 染色標本を別に示す。嫌気ボトルは培養陰性であった。分離菌はオキシダーゼテスト陽性であった。
推定されるのはどれか。
1．Acinetobacter baumannii
2．Escherichia coli
3．Haemophilus influenzae
4．Klebsiella pneumoniae
5．Pseudomonas aeruginosa

15 空腹時血清中の総コレステロール 350 mg/dL、トリグリセライド 105 mg/dL、HDL-コレステロール 49 mg/dL のとき、Friedewald の計算式から求めた LDL-コレステロール値(mg/dL)はどれか。
1．245
2．270
3．280
4．305
5．310

66 血算で赤血球 250 万/μL、Hb 5.0 g/dL、Ht 18％、白血球 3,500/μL、血小板 40 万/μL であった。考えられるのはどれか。
1．腎性貧血
2．鉄欠乏性貧血
3．再生不良性貧血
4．自己免疫性溶血性貧血
5．ビタミン B12 欠乏性貧血

48 ホルマリンについて誤っているのはどれか。
1．発がん性がある。
2．遮光して保存する。
3．医薬用外劇物である。
4．酸化によりクエン酸を生じる。
5．ホルマリン原液は酸性である。

58 細胞診検体処理法のうち集細胞法でないのはどれか。
1．圧挫法
2．遠心沈殿法
3．フィルター法
4．自動細胞収集法
5．セルブロック法

22 生体内の平均的な音速(m/s)に最も近いのはどれか。
1． 500
2．1,500
3．2,500
4．3,500
5．4,500

76 Mycobacterium 属でⅠ群はどれか。
1．M. abscessus
2．M. avium
3．M. fortuitum
4．M. kansasii
5．M. tuberculosis

29 飛行時間型質量分析法について誤っているのはどれか。
1．イオンは超高真空中を飛行する。
2．イオンの電荷は飛行時間に影響する。
3．イオンはレーザーの衝撃力により引き出される。
4．イオンの飛行速度はエネルギー保存の法則から算出される。
5．イオン化にはマトリックス支援レーザー脱離イオン化法が汎用される。

97 DNA の塩基を A、C、G、T の4種類で表すとき、連続した塩基3個の配列で表現できる最大の情報量はどれか。
1．12
2．24
3．32
4．64
5．81

18 Holter 心電図検査で正しいのはどれか。2つ選べ。
1．胸骨上への電極装着は避ける。
2．単極誘導が用いられる。
3．NASA 誘導では CM5 誘導より P 波がみやすい。
4．記録中の ST は体位により変化しない。
5．狭心症の診断に有用である。

71 染色法と目的菌の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1．墨汁法 ・・・Candida albicans
2．Giménez染色 ・・・Legionella pneumophila
3．芽胞染色 ・・・Corynebacterium diphtheriae
4．オーラミン・ローダミン染色 ・・・Mycobacterium tuberculosis
5．異染小体染色 ・・・Clostridium difficile

66 JAK2 遺伝子変異が高頻度でみられるのはどれか。
1．多発性骨髄腫
2．真性赤血球増加症
3．Hodgkin リンパ腫
4．急性骨髄性白血病
5．原発性マクログロブリン血症

64 赤血球浸透圧抵抗検査で抵抗性が減弱するのはどれか。
1．肝硬変症
2．サラセミア
3．鉄欠乏性貧血
4．甲状腺機能亢進症
5．遺伝性球状赤血球症

7  46 歳の男性。主訴は腹部不快感。現病歴として、外国旅行中に加熱不十分の牛ステーキを食べ、帰国して3か月後、肛門周囲から条虫の肉厚の片節が1個ずつ分離して排出され、糞便中で動いていた。虫体の写真を別に示す。診断として考えられるのはどれか。
1．多包条虫症
2．単包条虫症
3．無鉤条虫症
4．有鉤条虫症
5．日本海裂頭条虫症

23 超音波画像にみられる音響陰影の説明として誤っているのはどれか。
1．強い減衰の後方にみられやすい。
2．強い反射の後方にみられやすい。
3．結石の後方にみられやすい。
4．囊胞の後方にみられやすい。
5．ガス(空気)の後方にみられやすい。

91 国民生活基礎調査で報告されているのはどれか。2つ選べ。
1．受診率
2．受療率
3．通院者率
4．有所見率
5．有訴者率

86 健常成人の血清免疫電気泳動像を別に示す。矢印が示す沈降線に相当するのはどれか。ただし、泳動像上部は写真、下部はその一部の模式図を示す。
1．IgG
2．IgA
3．IgM
4．IgD
5．IgE

41 グルコースをグリコーゲンとして蓄える臓器はどれか。2つ選べ。
1．脳
2．肝 臓
3．心 臓
4．腎 臓
5．骨格筋

39 血清クレアチニンが上昇するのはどれか。2つ選べ。
1．脱 水
2．妊 娠
3．尿崩症
4．うっ血性心不全
5．筋ジストロフィ

70 髄膜炎が疑われる患者の髄液を5％ヒツジ血液寒天培地(左)とチョコレート寒天培地(右)の分画培地で 35 ℃、24 時間、炭酸ガス培養した写真を別に示す。髄液の Gram 染色では、多数の好中球と共に Gram 陽性球菌が認められた。分離菌は BTB 乳糖寒天培地に発育せず、カタラーゼ試験陰性、オプトヒンに感性を示した。
推定される菌種はどれか。
1．Listeria monocytogenes
2．Neisseria meningitidis
3．Staphylococcus aureus
4．Streptococcus agalactiae
5．Streptococcus pneumoniae

57 Ⅱ型アレルギー反応による疾患はどれか。
1．気管支喘息
2．関節リウマチ
3．アレルギー性鼻炎
4．Goodpasture 症候群
5．全身性エリテマトーデス

61 悪性貧血の原因となるのはどれか。
1．胃癌病変からの出血
2．胃の全摘手術
3．エリスロポエチンの産生低下
4．鉄の利用障害
5．内因子に対する自己抗体

2 試験紙法で尿蛋白が陽性のとき原因として誤っているのはどれか。
1．妊 娠
2．発 熱
3．強酸性尿
4．激しい運動後
5．起立性腎うっ血

35 分光光度法において共存物質の影響試験の対象となるのはどれか。2つ選べ。
1．過酸化水素
2．ヘモグロビン
3．アスコルビン酸
4．アスパラギン酸
5．ペルオキシダーゼ

19 脈波伝播速度で正しいのはどれか。
1．加齢により減少する。
2．血圧の影響は受けない。
3．男性と比べ女性が高値を示す。
4．上下肢にカフを巻いて行う検査法がある。
5．低値のとき心血管疾患発症リスクが高まる。

81 MHC 分子について正しいのはどれか。2つ選べ。
1．クラスⅠ分子はヘルパー T 細胞と結合する。
2．クラスⅠ分子は外から入ってきた蛋白抗原を提示する。
3．クラスⅡ分子には HLA-DR、DQ、DP がある。
4．クラスⅡ分子はマクロファージに発現している。
5．クラスⅡ分子には β2 -ミクログロブリンが結合している。

96 商用交流 100 V の瞬時値で最大電圧(V)に近いのはどれか。
1．100
2．120
3．140
4．170
5．200

48 免疫組織化学で内因性ペルオキシダーゼの失活に用いるのはどれか。2つ選べ。
1．トリプシン
2．過ヨウ素酸
3．過酸化水素
4．正常動物血清
5．プロテイナーゼ

38 HPLC 法による HbA1c 測定値が低下する要因はどれか。
1．尿毒症
2．乳び血症
3．溶血性貧血
4．アスピリンの大量摂取
5．アスコルビン酸の大量摂取

96 磁場を検出できるのはどれか。2つ選べ。
1．ストレンゲージ
2．サーミスタ
3．ホール素子
4．SQUID
5．CdS

87  37 ℃の加温が必要な検査はどれか。
1．ABO 血液型検査(スライド法)
2．Rh 血液型検査(カラム法)
3．交差適合試験(生理食塩液法)
4．直接抗グロブリン試験(カラム法)
5．間接抗グロブリン試験(試験管法)

11 高尿酸血症について正しいのはどれか。
1．偽痛風と関連する。
2．尿管結石の原因となる。
3．男性に比べて女性に多い。
4．診断基準は 9mg/dL 以上である。
5．尿酸排泄低下型に比べて尿酸産生過剰型が多い。

49 間質性肺炎の原因として誤っているのはどれか。
1．薬 剤
2．膠原病
3．放射線照射
4．ウイルス感染
5．肺動脈血栓塞栓症

次の文を読み84、85 の問いに答えよ。
カラム法による血液型検査の結果を別に示す。
85 このような判定結果となった原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。
1．亜 型
2．連銭形成
3．免疫不全患者
4．過去の骨髄移植
5．不規則抗体保有患者

46 透過型電子顕微鏡標本作製法と試薬の組合せで正しいのはどれか。
1．固 定 ・・・ホルマリン
2．脱 水 ・・・エタノール
3．置 換 ・・・キシレン
4．包 埋 ・・・パラフィン
5．電子染色 ・・タンニン酸

86 赤血球浮遊液の濃度を最も高く調整するのはどれか。
1．ABO 血液型検査(試験管法)
2．ABO 血液型検査(スライド法)
3．不規則抗体検査(試験管法)
4．不規則抗体検査(カラム法)
5．交差適合試験(生理食塩液法)

59 伝染性単核球症でみられる異型リンパ球の説明として正しいのはどれか。
1．ウイルスが感染した B 細胞である。
2．ウイルスを攻撃する NK 細胞である。
3．活性化した T 細胞である。
4．腫瘍化したリンパ腫細胞である。
5．未分化なリンパ芽球である。

40 骨形成マーカーはどれか。2つ選べ。
1．オステオカルシン
2．デオキシピリジノリン
3．骨型アルカリホスファターゼ
4．I 型コラーゲン架橋 N-テロペプチド
5．酒石酸抵抗性酸性ホスファターゼ活性

14 pH：7.32、PaCO2：27 Torr、HCO^3-：13 mmol/L、Na^+：138 mmol/L、K^+：4.5 mmol/L、Cl^-：102 mmol/L であった。考えられるのはどれか。
1．心不全
2．間質性肺炎
3．尿細管性アシドーシス
4．原発性アルドステロン症
5．糖尿病性ケトアシドーシス

67 ビタミン K 欠乏で異常を示すのはどれか。2つ選べ。
1．出血時間
2．第Ⅻ因子活性
3．フィブリノゲン
4．プロテイン C 活性
5．プロトロンビン時間

78 Pseudomonas aeruginosa で正しいのはどれか。
1． 4℃で発育する。
2．周毛性鞭毛をもつ。
3．ブドウ糖を発酵する。
4．オキシダーゼ陰性である。
5．ピオシアニンを産生する。

36 日本臨床化学会勧告法の試薬中に酵素が含まれるのはどれか。2つ選べ。
1．LD
2．ALP
3．γ-GT
4．アミラーゼ
5．コリンエステラーゼ

77 Staphylococcus aureus のメチシリン耐性の判定に用いるのはどれか。
1．ペニシリン G
2．オキサシリン
3．セファゾリン
4．バンコマイシン
5．テイコプラニン

78  TCBS 寒天培地で黄色コロニーを形成するVibrio属菌はどれか。2つ選べ。
1．V. cholerae
2．V. fluvialis
3．V. mimicus
4．V. parahaemolyticus
5．V. vulnificus

88 血液製剤のラベルの色と血液型の組合せで正しいのはどれか。
1． A 型 ・・・青 色
2． B 型 ・・・白 色
3． O 型 ・・・桃 色
4．AB 型 ・・・黄 色
5．AB 型 ・・・緑 色

64 末梢血の May-Giemsa 染色標本を別に示す。考えられるのはどれか。
1．サラセミア
2．溶血性貧血
3．鉄芽球性貧血
4．再生不良性貧血
5．巨赤芽球性貧血

24 健常女性の骨盤腔超音波検査で最も背側に観察されるのはどれか。
1．腟
2．子 宮
3．直 腸
4．膀 胱
5．卵 巣

59 血球の分化とそれを誘導するサイトカインの組合せで正しいのはどれか。
1．好塩基球 ・・IL-5
2．好酸球 ・・・IL-4
3．好中球 ・・・G-CSF
4．単 球 ・・・・IL-2
5．リンパ球 ・・M-CSF

18 運動負荷心電図で正しいのはどれか。2つ選べ。
1．重症大動脈弁狭窄症は禁忌である。
2．Master の2階段試験での負荷量は年齢、性別および身長で決める。
3．トレッドミル負荷試験は心電図と経皮的酸素飽和度を記録する。
4．最大予測心拍数は 300 から年齢を引いた数である。
5．運動負荷の中止徴候として持続する 10 mmHg 以上の血圧低下がある。

22 呼吸性アシドーシスはどれか。
1．pH 7.47、PaCO2：30 Torr、HCO^3-：23 mmol/L
2．pH 7.47、PaCO2：46 Torr、HCO^3-：32 mmol/L
3．pH 7.40、PaCO2 ：40 Torr、HCO^3-：24 mmol/L
4．pH 7.34、PaCO2：60 Torr、HCO^3-：30 mmol/L
5．pH 7.30、PaCO2：30 Torr、HCO^3-：16 mmol/L

33 吸光度が 0.903 の透過率(％)はどれか。ただし、log 2＝0.301 とする。
1．10.0
2．12.5
3．20.0
4．25.0
5．50.0

35 ビウレット法について正しいのはどれか。
1．尿蛋白の測定法である。
2．キレート呈色反応である。
3．呈色反応は強酸性下で行う。
4．測定試薬は無色透明である。
5．呈色はグリコシド結合の数に比例する。

52 Down 症候群について正しいのはどれか。
1．短頭を呈する。
2．性染色体異常を示す。
3．染色体数は 45 本である。
4．精神発達遅滞は稀である。
5．出生約1万人に1人の頻度で発生する。

99 臨床検査情報の一次利用はどれか。
1．保健所への報告
2．医学研究への利用
3．教育用資料の作成
4．経営管理への利用
5．患者治療法選択への利用

54 大腸癌について正しいのはどれか。
1．扁平上皮癌が多い。
2．血行性転移は肝臓に多い。
3．上行結腸に最も多く発生する。
4．肉眼分類の1型は潰瘍形成を示す。
5．早期大腸癌は粘膜固有層に浸潤が限局するものと定義される。

次の文を読み84、85 の問いに答えよ。
カラム法による血液型検査の結果を別に示す。
84 判定として正しいのはどれか。
1．オモテ検査 O 型、ウラ検査 A 型、Rh 陽性
2．オモテ検査 O 型、ウラ検査 B 型、Rh 陽性
3．オモテ検査 AB 型、ウラ検査 A 型、Rh 陽性
4．オモテ検査 AB 型、ウラ検査 A 型、Rh 陰性
5．オモテ検査 AB 型、ウラ検査 B 型、Rh 陽性

2 統計的にブランク試料と区別しうる最低濃度を指すのはどれか。
1．管理限界
2．許容限界
3．検出限界
4．性能限界
5．定量限界

57 病理組織標本の偏光顕微鏡観察が有用なのはどれか。2つ選べ。
1．メラニン
2．アミロイド
3．ケイ酸結晶
4．ビリルビン
5．ヘモジデリン

79 受動免疫による感染防止対策が行われているのはどれか。
1．結 核
2．B 型肝炎
3．インフルエンザ
4．肺炎球菌感染症
5．ヒト免疫不全ウイルス感染症

1 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における四類感染症はどれか。2つ選べ。
1．マラリア
2．アメーバ赤痢
3．ジアルジア症
4．エキノコックス症
5．クリプトスポリジウム症

87 血液製剤の細菌汚染対策のために重要なのはどれか。
1．外観の検査
2．放射線照射
3．核酸増幅検査
4．抗 HLA 抗体検査
5．トリプターゼ測定

73 培地の滅菌に用いられる方法はどれか。2つ選べ。
1．ガス滅菌
2．乾熱滅菌
3．濾過滅菌
4．放射線滅菌
5．高圧蒸気滅菌

37 血清亜鉛が高値を示すのはどれか。
1．褥 瘡
2．妊 娠
3．低栄養
4．味覚障害
5．溶血性貧血

60 血液検体のフローサイトメトリで、ゲーティングした細胞集団の所見を別に示す。この細胞集団はどれか。
1．成熟 B リンパ球性腫瘍細胞
2．成熟 T リンパ球性腫瘍細胞
3．急性リンパ性白血病細胞
4．正常 B リンパ球
5．正常 T リンパ球

53 ホルムアルデヒドを含む固定液はどれか。
1．PLP 液
2．ブアン液
3．カルノア液
4．ツェンカー液
5．ザンボーニ液

63 健常成人における鉄の体内分布比率が最も高いのはどれか。
1．血清鉄
2．組織鉄
3．貯蔵鉄
4．ヘモグロビン鉄
5．ミオグロビン鉄

71 リジン脱炭酸反応陽性を示すのはどれか。
1．Citrobacter freundii
2．Proteus mirabilis
3．Salmonella Typhi
4．Shigella sonnei
5．Yersinia enterocolitica

16 健常人の心内圧において、拡張期と収縮期の差が最も大きいのはどれか。
1．右 房
2．右 室
3．左 房
4．左 室
5．大動脈

30 ヘキソキナーゼ・グルコース6リン酸脱水素酵素法を用いた血清グルコース測定における反応終結時の試薬対照における吸収スペクトルを別に示す。主波長 340 nm と副波長 400 nm による二波長法で測定した場合、患者血清のグルコース濃度(mg/dL)はどれか。
1．120
2．160
3．200
4．240
5．280

26 甲状腺右葉の超音波 B モード像(a)及びパワードプラ像(b)を別に示す。
最も考えられるのはどれか。
1．Basedow 病
2．副甲状腺腫大
3．亜急性甲状腺炎
4．腺腫様甲状腺腫
5．慢性甲状腺炎

44 血中薬物濃度測定が有用とされる薬物の特徴はどれか。2つ選べ。
1．至適投与量の範囲が広い。
2．薬物アレルギーを起こす。
3．至適投与量の個人差が小さい。
4．薬理作用が血中濃度と相関する。
5．過剰投与が重篤な有害作用を起こす。

37 日本臨床化学会勧告法で吸光度の減少から活性値を求めるのはどれか。2つ選べ。
1．CK
2．LD
3．AST
4．アミラーゼ
5．コリンエステラーゼ

62 細胞と表面抗原の組合せで誤っているのはどれか。
1．幹細胞 ・・・CD33
2．巨核球 ・・・CD41
3．単 球 ・・・・CD14
4．B 細胞 ・・・CD19
5．NK 細胞 ・・CD56

68 微好気性菌はどれか。
1．Campylobacter jejuni
2．Fusobacterium nucleatum
3．Neisseria gonorrhoeae
4．Pseudomonas aeruginosa
5．Streptococcus pyogenes

32 患者血清の LD アイソザイムパターンを別に示す。考えられるのはどれか。2つ選べ。
1．急性肝炎
2．心筋梗塞
3．溶血性貧血
4．横紋筋融解症
5．急性リンパ性白血病

55 乾酪壊死を伴う肉芽腫を形成するのはどれか。
1．結核症
2．放線菌症
3．Hansen 病
4．カンジダ症
5．トキソプラズマ症

45 脱灰後の中和に用いるのはどれか。2つ選べ。
1．ミョウバン
2．リン酸緩衝液
3．塩酸アルコール
4．水酸化カリウム
5．硫酸ナトリウム

17 心電図を別に示す。梗塞部位はどれか。
1．前 壁
2．前壁中隔
3．側 壁
4．下 壁
5．後 壁

47 皮膚の H-E 染色標本を別に示す。矢印に示す褐色顆粒を染色する染色法はどれか。2つ選べ。
1．Kossa 反応
2．Sudan Ⅲ染色
3．Schmorl 反応
4．Berlin blue 染色
5．Masson-Fontana 染色

58 後腹膜臓器はどれか。
1．胃
2．肝 臓
3．結 腸
4．小 腸
5．膵 臓

51 病因のうち内因はどれか。2つ選べ。
1．遺伝的因子
2．化学的因子
3．加齢的因子
4．感染性因子
5．物理的因子

34 酵素の国際単位の算出に必要ないのはどれか。
1．血清量
2．最終液量
3．測定波長
4．モル吸光係数
5． 1分間の吸光度変化量

38 水溶性ビタミンはどれか。
1．カルシフェロール
2．トコフェロール
3．メナキノン
4．リボフラビン
5．レチノール

13 疾患と検査所見の組合せで正しいのはどれか。
1．腎性貧血 ・・・赤血球浸透圧抵抗性減弱
2．サラセミア ・・直接 Coombs 試験陽性
3．遺伝性球状赤血球症 ・・HbF 高値
4．自己免疫性溶血性貧血 ・・血清エリスロポエチン低下
5．発作性夜間ヘモグロビン尿症 ・・末梢血球細胞表面 CD55 欠損

1 全血を室温で放置した場合、時間とともに低下するのはどれか。
1．LD
2．AST
3．血清鉄
4．カリウム
5．グルコース

50 左心不全症例の肺の特殊染色標本を別に示す。染色法はどれか。
1．Alcian blue 染色
2．Berlin blue 染色
3．methylene blue 染色
4．Nile blue 染色
5．toluidine blue 染色

89 不規則抗体同定検査の間接抗グロブリン試験(試験管法)と直接抗グロブリン試験(試験管法)の両方に使用されるのはどれか。2つ選べ。
1．ブロメリン
2．パネル赤血球
3．被検者の血清
4．IgG 感作赤血球
5．被検者の赤血球

41 バゾプレシンが低下するのはどれか。
1．脱水症
2．肝硬変症
3．腎性尿崩症
4．中枢性尿崩症
5．ADH 不適合分泌症候群

85 細菌に対する自然免疫の機能で誤っているのはどれか。
1．Toll 様受容体が菌体成分を認識する。
2．補体系では主として古典経路が働く。
3．好中球は血中から炎症箇所に移動する。
4．粘膜を覆っている粘液には抗菌作用がある。
5．樹状細胞は抗原提示により獲得免疫への橋渡しを行う。

73 血液培養陽性のボトル内容液から分離培養したコロニーの Gram 染色像を別に示す。Gram 染色では矢印で示す形態を示し、好気培養で発育せず、カタラーゼテスト陰性であった。
推定されるのはどれか。
1．Actinomyces spp.
2．Bacillus spp.
3．Clostridium spp.
4．Corynebacterium spp.
5．Nocardia spp.

93 保健所の業務でないのはどれか。
1．食品衛生
2．精神保健
3．人口動態統計
4．下水道の衛生
5．母子健康手帳の交付